Quel spécialiste consulter ?
Orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute, neuropsychologue, psychologue : qui fait quoi ? Ce guide vous aide à savoir vers quel professionnel vous tourner — et quand.
En résumé
| Spécialiste | Domaine principal | Remboursement Sécu |
|---|---|---|
| Orthophoniste | Langage, communication, lecture, voix, déglutition | Oui (60%) |
| Psychomotricien | Corps, motricité, coordination, équilibre | Non (sauf MDPH) |
| Ergothérapeute | Autonomie, écriture, adaptations, matériel | Non (sauf MDPH) |
| Neuropsychologue | Attention, mémoire, intelligence, fonctions exécutives | Non en libéral |
| Psychologue | Émotions, comportement, souffrance, anxiété | MonPsy (8 séances/an) |
Orthophoniste
Le spécialiste du langage et de la communication
Domaines d'intervention :
- Langage oral (retard de parole, trouble du langage)
- Langage écrit (dyslexie, dysorthographie)
- Raisonnement logico-mathématique (dyscalculie)
- Articulation et prononciation
- Bégaiement
- Voix (dysphonie)
- Déglutition (dysphagie)
- Communication (autisme, handicap)
- Langage après AVC (aphasie)
- Troubles neurodégénératifs (mémoire, langage)
Quand consulter ?
- -Votre enfant ne parle pas, parle mal ou est en retard par rapport à son âge
- -Il a des difficultés en lecture, en écriture ou en orthographe
- -Il bégaie
- -Il confond les lettres ou inverse les syllabes
- -Vous avez une voix rauque persistante
- -Vous avez des fausses routes en mangeant
- -Vous perdez vos mots après un AVC
Remboursement : Remboursé à 60% par la Sécurité sociale sur prescription médicale. Mutuelle couvre le reste.
Psychomotricien
Le spécialiste du corps et du mouvement
Domaines d'intervention :
- Coordination motrice globale (maladresse, chutes fréquentes)
- Équilibre et posture
- Schéma corporel et latéralité
- Régulation tonique (hyper ou hypotonie)
- Troubles de l'attention et hyperactivité (versant moteur)
- Graphisme et écriture (versant moteur)
- Repérage dans l'espace et dans le temps
- Relaxation et gestion des émotions par le corps
Quand consulter ?
- -Votre enfant est très maladroit (tombe souvent, se cogne)
- -Il a du mal à faire du vélo, à sauter, à attraper un ballon
- -Il ne sait pas distinguer sa gauche de sa droite après 6-7 ans
- -Il est très agité ou au contraire très « mou » (hypotonique)
- -Il a des difficultés de graphisme (tenue du crayon, tracé)
- -On suspecte un TDA/H avec une composante motrice forte
- -Il a du mal à se repérer dans l'espace (se perd, confond les directions)
Remboursement : Non remboursé par la Sécurité sociale (sauf PPS/MDPH). Certaines mutuelles proposent un forfait.
Ergothérapeute
Le spécialiste de l'autonomie et de l'adaptation
Domaines d'intervention :
- Écriture et motricité fine appliquée (dysgraphie)
- Utilisation de l'ordinateur comme outil de compensation
- Installation et posture en classe
- Autonomie dans les activités du quotidien (habillage, repas)
- Aménagement du poste de travail scolaire
- Préconisation de matériel adapté
- Accessibilité et aménagement de l'environnement (handicap moteur)
- Rééducation après chirurgie de la main
Quand consulter ?
- -Votre enfant écrit très mal et les séances de psychomotricité ne suffisent pas
- -Il a besoin d'un ordinateur en classe mais ne sait pas s'en servir
- -Il a un handicap moteur qui nécessite des adaptations
- -Il a du mal à s'habiller, à manger seul ou à être autonome pour son âge
- -Vous avez besoin d'un bilan pour le dossier MDPH (préconisation de matériel)
- -Il a une dyspraxie et a besoin d'outils concrets pour compenser au quotidien
Remboursement : Non remboursé par la Sécurité sociale (sauf PPS/MDPH). Certaines mutuelles proposent un forfait.
Neuropsychologue
Le spécialiste des fonctions cognitives
Domaines d'intervention :
- Évaluation de l'intelligence (QI) — haut potentiel, déficience
- Évaluation de l'attention et des fonctions exécutives (TDA/H)
- Évaluation de la mémoire
- Évaluation du raisonnement et de la vitesse de traitement
- Diagnostic différentiel (TDA/H vs anxiété, HPI vs trouble des apprentissages)
- Bilan neuropsychologique pour dossier MDPH
- Guidance parentale et recommandations d'aménagements
Quand consulter ?
- -On suspecte un TDA/H (difficultés d'attention, impulsivité, agitation)
- -On suspecte un haut potentiel intellectuel (HPI)
- -L'enfant a des difficultés scolaires globales (pas seulement en langage)
- -Il faut compléter un bilan orthophonique pour mieux comprendre le profil de l'enfant
- -Vous avez besoin d'un bilan complet pour un dossier MDPH
- -Chez l'adulte : troubles de la mémoire, bilan post-AVC, suspicion de maladie neurodégénérative
Remboursement : Non remboursé en libéral. Remboursé en CMP, CMPP ou hôpital (mais longues listes d'attente).
Psychologue
Le spécialiste du psychisme et des émotions
Domaines d'intervention :
- Anxiété, phobies, stress
- Difficultés émotionnelles et relationnelles
- Troubles du comportement
- Souffrance scolaire, harcèlement
- Accompagnement familial
- Guidance parentale
- Deuil, séparation, traumatisme
- Estime de soi et confiance en soi
Quand consulter ?
- -Votre enfant est anxieux, triste ou a des changements de comportement
- -Il souffre de son trouble (moqueries, perte de confiance, refus scolaire)
- -Il a des colères excessives ou des troubles du comportement
- -Le trouble d'apprentissage génère une souffrance psychologique importante
- -La dynamique familiale est affectée par les difficultés de l'enfant
- -Il est victime de harcèlement scolaire
Remboursement : Dispositif MonPsy : 8 séances remboursées par an sur prescription médicale (sous conditions). Non remboursé hors MonPsy sauf CMP.
Peuvent-ils travailler ensemble ?
Oui, et c'est souvent recommandé. Les troubles des apprentissages sont rarement isolés. Un enfant dyspraxique peut avoir besoin d'un orthophoniste (pour le langage écrit), d'un psychomotricien (pour la coordination) et d'un ergothérapeute (pour l'écriture et l'autonomie). Les professionnels peuvent se coordonner entre eux avec votre accord.
Exemples de prises en charge pluridisciplinaires :
Dyslexie sévère
Orthophoniste (rééducation lecture/écriture) + neuropsychologue (bilan attention/mémoire) + psychologue (si souffrance scolaire)
Dyspraxie / trouble de la coordination
Psychomotricien (coordination, équilibre) + ergothérapeute (écriture, ordinateur) + orthophoniste (si impact sur le langage écrit)
TDA/H avec troubles des apprentissages
Neuropsychologue (bilan TDA/H) + orthophoniste (si trouble du langage associé) + psychomotricien (si agitation motrice) + psychologue (gestion des émotions)
Retard de développement global
Orthophoniste (langage) + psychomotricien (motricité) + neuropsychologue (bilan cognitif global) + psychologue (accompagnement familial)
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un orthophoniste et un psychomotricien ?
L'orthophoniste traite les troubles du langage, de la communication, de la voix et de la déglutition. Le psychomotricien traite les troubles de la motricité, de l'équilibre, de la coordination, du schéma corporel et de la régulation tonique. Par exemple, un enfant dyslexique verra un orthophoniste, tandis qu'un enfant maladroit avec des difficultés de coordination verra un psychomotricien. Les deux peuvent travailler ensemble.
Quelle est la différence entre un ergothérapeute et un psychomotricien ?
Le psychomotricien travaille sur le corps et la motricité globale (équilibre, coordination, tonus). L'ergothérapeute travaille sur l'autonomie dans les activités du quotidien, les adaptations de l'environnement et la motricité fine appliquée (écriture, utilisation de l'ordinateur). Pour un enfant qui écrit mal, le psychomotricien travaillera la posture et le tonus, l'ergothérapeute proposera des outils et des adaptations concrètes.
Un orthophoniste peut-il diagnostiquer une dyslexie ?
Oui, l'orthophoniste est le professionnel habilité à poser le diagnostic de dyslexie, de dysorthographie et de tous les troubles du langage écrit et oral. Le bilan orthophonique est l'examen de référence. Le neuropsychologue peut compléter le diagnostic en évaluant les fonctions cognitives associées (attention, mémoire, raisonnement).
Quand consulter un neuropsychologue ?
Le neuropsychologue évalue les fonctions cognitives : attention, mémoire, raisonnement, fonctions exécutives, intelligence. Consultez un neuropsychologue quand il y a un doute sur un TDA/H, un haut potentiel intellectuel, un déficit intellectuel, des troubles multiples associés, ou pour compléter un bilan orthophonique dans le cadre d'un dossier MDPH.
Ces spécialistes sont-ils remboursés ?
L'orthophoniste est remboursé à 60% par la Sécurité sociale sur prescription médicale (mutuelle couvre le reste). Le psychomotricien et l'ergothérapeute ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale sauf si l'enfant a un PPS avec notification MDPH. Le neuropsychologue n'est pas remboursé en libéral sauf dans certains réseaux de santé. Certaines mutuelles proposent des forfaits pour ces professionnels.
Plusieurs spécialistes peuvent-ils intervenir en même temps ?
Oui, c'est même souvent recommandé pour les troubles complexes. Un enfant dyspraxique peut avoir besoin d'un orthophoniste (pour le langage écrit), d'un psychomotricien (pour la coordination) et d'un ergothérapeute (pour l'écriture et l'autonomie). La clé est la coordination entre les professionnels, qui peuvent communiquer entre eux avec votre accord.
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Avertissement médical
Les informations présentes sur ce site sont fournies à titre informatif et éducatif. Elles ne remplacent en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé ni un bilan orthophonique. Si vous avez des inquiétudes concernant le développement du langage, consultez votre médecin ou un orthophoniste.
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